開學(xué)季到了，學(xué)生陸陸續(xù)續(xù)返回校園，新冠病毒的陰影還沒褪去，另一種病毒開始讓老師跟家長倍感頭疼。近期一些學(xué)校學(xué)生感染諾如病毒，出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的情況，不僅影響學(xué)生身體健康，而且有礙學(xué)校學(xué)習(xí)秩序的正常運行。既然諾如病毒這么厲害，那么諾如病毒是什么呢？我們又該如何預(yù)防感染諾如病毒呢？

諾如病毒是什么？

諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。諾如病毒變異快、環(huán)境抵抗力強、感染劑量低，感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短，且傳播途徑多樣、全人群普遍易感，因此，諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力。諾如病毒感染影響胃和腸道，引起胃腸炎或“胃腸流感”，發(fā)病的主要表現(xiàn)為腹瀉和/或嘔吐，我們通常稱之為急性胃腸炎。

諾如病毒臨床表現(xiàn)：

最常見是腹瀉和嘔吐，糞便為稀水便或水樣便，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。癥狀持續(xù)時間約2-3天，大多呈自限性，少數(shù)會嚴重脫水、休克，發(fā)展成重癥、甚至死亡。老人、兒童和伴有基礎(chǔ)性疾病患者恢復(fù)相對較慢，易發(fā)展成重癥。24小時內(nèi)出現(xiàn)排便≥3次且有性狀改變（呈稀水樣便），和/或24小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐≥2次者，即列為疑似病例。

諾如病毒傳播途徑：

1、消化道傳播：是最重要的傳播途徑，需注意飲食、飲水衛(wèi)生，生水需要燒開后飲用，食物需儲存得當(dāng)，準備食物的人手要保持衛(wèi)生，避免把病毒帶上干凈的餐具污染食物；

2、接觸傳播：勤洗手，手部衛(wèi)生較為重要；

3、氣溶膠傳播：有病人存在的場所，一定要注意房間定期的通風(fēng)，保持密閉空間中的空氣干凈清新。

諾如病毒預(yù)防控制措施:

針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預(yù)防控制主要采用非藥物性預(yù)防措施，包括病例管理、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、食品和水安全管理、健康教育。

1、病例管理

鑒于諾如病毒的高度傳染性，對諾如病毒感染人員進行規(guī)范管理是阻斷傳播和減少環(huán)境污染的有效控制手段。在托幼機構(gòu)應(yīng)通過嚴格的晨午檢和日常巡檢，及時發(fā)現(xiàn)患兒、及時有效隔離。

2、手衛(wèi)生

保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。正確洗手，采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標(biāo)準洗手程序，還需注意不要徒手直接接觸即食食品。

3、環(huán)境消毒

學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)等集體單位和醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立日常環(huán)境清潔消毒制度?；瘜W(xué)消毒劑是阻斷諾如病毒通過被污染的環(huán)境或物品表面進行傳播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒劑。發(fā)生聚集性疫情時，應(yīng)重點對患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。

4、食品安全管理

加強對食品從業(yè)人員的健康管理，急性胃腸炎患者或隱性感染者應(yīng)暫時調(diào)離崗位并隔離；對食堂餐用具、設(shè)施設(shè)備、生產(chǎn)加工場所環(huán)境進行徹底清潔消毒；備餐各個環(huán)節(jié)應(yīng)避免交叉污染。

5、水安全管理

暫停使用被污染的水源或二次供水設(shè)施，通過適當(dāng)增加投氯量等方式進行消毒；暫停使用出現(xiàn)污染的桶裝水、直飲水，并立即對桶裝水機、直飲水機進行消毒處理；經(jīng)衛(wèi)生學(xué)評價合格后方可啟用相關(guān)飲用水。

6、健康教育

充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、微信、手機短信、宣傳單/宣傳欄等多種方式，開展諾如病毒感染防控知識的宣傳，提高社區(qū)群眾防控意識，養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開、避免交叉污染等健康生活習(xí)慣。

家庭護理注意事項:

諾如病毒感染主要表現(xiàn)為自限性疾病，一般情況下無需特殊治療。腹瀉的重點在家庭護理，通常不需要使用抗生素、抗病毒之類的藥物。（具體情況需要醫(yī)生評估決定）

繼續(xù)喂養(yǎng)

寶媽經(jīng)常聽到有人說“拉肚子了，就少給孩子吃點喝點，免得加重腸道負擔(dān)”~~~這可是大！錯！特！錯！的！

世界衛(wèi)生組織腹瀉治療指南，專門提到了繼續(xù)喂養(yǎng)的必要。繼續(xù)喂養(yǎng)可以加速正常腸功能，包括消化和吸收多種營養(yǎng)素的能力恢復(fù)。相反，限制飲食或稀釋飲食的兒童體重會減輕，腹瀉病程加長，并且腸功能恢復(fù)較緩慢。

一定不要給孩子禁食，要調(diào)整飲食，遵循少量多餐原則。媽媽要堅持母乳喂養(yǎng)，增加哺乳次數(shù)。

另外可以給孩子喂富含鉀的食物，如香蕉、新鮮果汁、新鮮椰子汁。已經(jīng)開始吃輔食的孩子，要繼續(xù)喂養(yǎng)精心烹調(diào)、搗碎或磨碎的輔食。

＜6月的寶寶：谷物、蔬菜

＞6月的寶寶：肉、魚、蛋、鮮果汁

預(yù)防脫水

孩子腹瀉時，預(yù)防脫水是非常非常重要的！每次稀便后，都要及時給孩子喂適宜的液體直至腹瀉停止。

適宜的液體：口服補液鹽、潔凈水、米湯、菜湯

不適宜液體：市售果汁、碳酸飲料、甜茶、咖啡

中度脫水的寶寶的喂養(yǎng)量需要由醫(yī)生根據(jù)寶寶的具體情況來判斷。

嘔吐管理

媽媽們一定要重視嘔吐，它的危害不比腹瀉小。嘔吐一般不建議使用止吐藥，除非嘔吐不止才會在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。寶寶嘔吐時，媽媽要及時給寶寶補充丟失的電解質(zhì)和水分，醫(yī)生建議要禁食不禁水。（口服補液鹽）喂水時要注意少量多次（勺子小杯）。當(dāng)孩子飲入量不足、小便減少、精神萎靡時就需要上醫(yī)院了。